第三届“明远教育奖”研究类申报表

　 第三届“明远教育奖” （研究类）

　申报表

　申 报 人 姓 名 ________________________ 工 作 单 位 ________________________ 填 报 日 期 ________________________

　 北京师范大学教育基金会 顾明远教育研究发展基金 2016 年 12 月

　一、 参评成果作者 情况

　第一作者

　性别

　出生日期

　工作单位

　职称

　职务

　通信地址

　办公电话

　电子邮箱

　手机

　身份证号码

　主要合作者 姓名 单位 职称 主要贡献

　 二、参评成果简况

　成果名称

　成果类型

　出版、发表 或使用单位

　成果获奖情况

　成果社会反映 （含被引用或被采纳情况）

　三、成果内容简介

　1．基本观点；2．主要创新和学术价值；3．学术影响或社会效益等（3000 字以内）。

　注：本栏目可另加页。

　四、评审意见

　 通讯评审专家 评审意见

　 评审专家签字：

　日期：

　 专家会评 评审意见

　 组长签字：

　 日期：

　 理事会 评审意见

　理事长签字：

　 日期：

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