党代表候选人初步人选听取意见表

　 附件 4 党代表候选人初步人选听取意见表

　姓 名

　性

　别

　民 族

　提名方式

　出生年月 ( )

　参加工作时间

　加入党派及时间

　工作单位

　职称

　代表类别

　现任(原任) 职务

　 职 务 级 别

　身份证号

　手机 号码

　基层干群 意

　见 座谈听取

　人意见，其中

　人同意，

　人反对。

　征求干群意见人签字：

　 年

　 月

　 日 所 在 单 位 党组织意见

　 单位党组织(盖章)：

　年

　 月

　 日 纪检监察机关意见

　 单位(盖章)：

　年

　 月

　 日 人大党组意

　见 (继续提名)

　 单位(盖章)：

　年

　 月

　 日

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