建筑工程施工责任制表格

　 合肥市建筑工程施工安全管理资料

　（2017 版）

　工程名称：

　 建设单位：

　 施工单位：

　 监理单位：

　 站 合 肥 市 建 筑 质 量 安 全 监 督 站

　年

　 月

　 日

　工程概况表

　工程名称

　工程地址

　工程造价

　建筑面积

　单体工程数

　结构类型

　单体工程层数

　施工企业安全生产许可证号

　施工许可证号及发证机关

　开工日期

　计划竣工日期

　单位名称 负责人（项目经理/项目总监等）

　联系方式 建设单位

　监理单位

　勘察单位

　设计单位

　 施工单位

　主要安全管理人员信息 单位名称

　姓名 职务（专/兼）

　证书编号 联系方式 监理单位

　 施工单位

　项目安全生产管理人员登记表

　 序号 所属单位（建设/监理/总包/分包）

　姓名 岗位职务 安全生产考核证书 证书编号 发证机关 发证日期 有效期

　 合肥市建筑工程施工安全管理资料

　（2017 版 第一册）

　安全生产责任制和目标管理

　工程名称：

　 建设单位：

　 施工单位：

　 监理单位：

　合 肥 市 建 筑 质 量 安 全 监 督 站

　 年

　 月

　 日

　一、安全生产责任制和目标管理

　 1.1 施工企业安全生产责任制

　 1.2 施工现场各工种安全技术操作规程

　 1.3 安全生产责任制交底

　 1.4 安全生产责任制考核记录

　 1.5 安全生产责任制考核汇总表

　 1.6 安全管理目标分解

　 1.7 安全管理目标考核记录

　 1.8 安全生产费用使用台账

　施工现场各工种安全技术操作规程

　表 1.2

　 普通工安全技术操作规程 架子工安全技术操作规程 瓦工安全技术操作规程 抹灰工安全技术操作规程 木工安全技术操作规程 钢筋工安全技术操作规程 混凝土工安全技术操作规程 防水工安全技术操作规程 电工安全技术操作规程 通风工安全技术操作规程 电焊工安全技术操作规程 气焊工安全技术操作规程 起重安装工安全技术操作规程 起重司机安全技术操作规程 起重信号信号指挥安全技术操作规程 桩机操作工安全技术操作规程 机械维修工安全技术操作规程 中小型机械操作工安全技术操作规程 保温工安全技术操作规程 管工安全技术操作规程 钳工安全技术操作规程 油漆工安全技术操作规程 厂（场）内机动车司机安全技术操作规程 装卸工安全技术操作规程 ……

　 注：参照现有的操作规程选取施工现场存在的工种制定。

　安全生产责任制交底

　表 1.3

　 岗位

　 交底人

　交底时间

　交底内容：

　接受交底人签字

　安全生产责任制考核记录

　表 1.4

　 单位名称

　项目名称

　被考核人

　考核岗位

　序号 考核时间 考核内容 考核结果

　 考核结果

　考核人签字

　被考核人签字

　处理意见

　 注：考核结果为合格、不合格。

　安全生产责任制考核汇总表（20

　年）

　表 1.5

　 序号

　姓名

　考核结果

　总评

　1

　2

　3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

　填表人（签名）：

　 年

　月

　日

　 注：具体考核周期由项目考核办法确定

　安全管理目标分解

　表 1.6

　 类别 管理目标 目标分解 责任人 备注 伤亡控制

　 安全达标

　 文明施工

　 其他

　安全管理目标考核记录

　表 1.7

　 单位名称

　项目名称

　被考核人

　考核岗位

　序号 考核时间 考核内容 考核结果

　 考核结果

　考核人 签字

　被考核人 签字

　处理意见

　注：考核结果为合格、不合格。

　 安全管理目标考核汇总表（20

　年）

　表 1.8

　 序号

　姓名 考核结果 总评

　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

　填表人（签名）：

　 年

　月

　日

　注：具体考核周期由项目考核办法确定

　安全生产费用使用台账

　表 1.9

　序号

　安全投入明细

　金额（元）

　负责人签字

　备注

　1 安全警示标志牌

　2 现场围挡

　3 现场防火

　4 施工现场临时用电 配电线路

　5 配电箱开关箱

　6 接地保护装置

　7 现场变配电装置

　8 临边洞口交叉高处作业防护 楼层、屋面、阳台等临边防护

　9 通道口防护

　10 预留洞口防护

　11 电梯井口防护

　12 楼梯边防护

　13 垂直方向交叉作业防护

　14 高空作业防护

　15 基坑、卸料平台防护

　16 配备和更新作业人员安全防护用品

　17 安全生产宣传、教育、培训

　18 安全设施及特种设备检测检验

　 19 其他与安全生产直接相关的支出

　安全投入明细

　 表 1.10

　项目名称

　统计项目 金额 （万元）

　本项目合同额

　 本项目安全生产费用投入计划总额

　 本月产值

　 本月安全生产费用投入额

　 自开工累计产值

　 自开工累计安全生产费用支出

　 主要类别 项目 内容 金额 （万元）

　 项目经理：

　填报人：

　填报日期：

　 年

　月

　日

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