大学生社会责任教育学分申请表

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　学年大学生社会责任教育学分申请表 学院：____________________

　 班级：____________________ 姓名

　 学号

　 申请学分 项目名称 序号 申请项目 申请学分 1 参加 ** 设计活动 4 分

　 累计申请学分

　申请理由 （项目申请证明材料附表后）

　 学生签字：

　年

　月

　日 班级意见 经审核，该同学本学年获修社会责任教育

　 学分。

　辅导员签字：

　年

　月

　日 学院 审核意见 经领导小组审核，该同学本学年实际获修社会责任教育____学分。

　签字（盖章）

　 年

　月

　日 学校 审核意见

　 签字（盖章）：

　年

　月

　日

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