[交流能力评估表]

助听器选配前后交流能力评估（

CPA）得分表

交流能力评估（ CPA）用于评估您在选配助听器前后的听觉功能。选配助听器至少一个月后复测

CPA，能

够了解您在佩戴助听器后交流情况的变化。测试时，请在答题纸上相应位置写上每道题的得分。

注意审题，不是所有选项都遵循：总是

1分、经常 2分、有时3

分、 很少 4 分、从不 5

分这样的规律！

选配前：

选配后：

题目

得分

题目

得分

交流能力的自我评估

交流能力的自我评估

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

6.

6.

7.

7.

8.

8.

人际交往的评估

人际交往的评估

9.

9.

10.

10.

11.

11.

12.

12.

听力损失对社会交往的影响

听力损失对社会交往的影响

13.

13.

14.

14.

15.

15.

16.

16.

17.

17.

18.

18.

19.

19.

20.

20.

21.

21.

22.

22.

23.

23.

24.

24.

25.

25.

听力损失对职业的影响

听力损失对职业的影响

26.

26.

27.

27.

28.

28.

29.

29.

30.

30.

总分： 总分：

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