16.岩溶地基处理工程报验申请表

　杭 长 铁 路 客 专 江 西 段

　岩溶地基处理工程报验申请表

　工程项目名称：

　施工合同段：

　编号：

　致

　（项目监理机构）：

　根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成

　 工程并自检合格，报请检验。

　附件：自检资料 1、 岩溶路基处理注浆（原材料）检验批质量验收记录表； 2、 岩溶路基处理检验批质量验收记录表； 3、 钻孔取芯检查记录； 4、 取芯检查孔压水或补注浆记录。

　施工单位（章）：

　质量检查工程师（签字）：

　日

　期：

　监理工程师检查意见：

　 项目监理机构：

　总/专业监理工程师（签字）：

　日

　 期：

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