内科护理常规

　内科护理常规

　 基本概念：

　1、 热情接待病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。

　2、 病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在 18℃-22℃，湿度 50%-70% 3、 危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。

　4、 新病人入院应立即测体温、脉搏、呼吸一日二次，连续二天，以后一日一次。体温 37.5℃以上者 3 次/日，体温不升或 38℃以上者 4 次/日，39℃以上者 6 次/日，体温正常二天后 1 次/日。

　5、 新病人入院时测体重、血压一次，以后每周一次。不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。入院当天评估病人跌倒/坠床、压疮、ADL 评分，病情变化、护理级别更改或手术后应及时修改。

　6、 责任护士采集主、客观资料，完成护理记录单，并对病人进行入院介绍。

　7、 新病人入院后按医嘱留送大小便标本及其它化验检查，每日记录大便次数，观察色、量、性状。三天以上无大便者应作通便处理，大便异常者，应及时留取标本送检。

　8、 按病情及等级护理要求定时巡视病房，密切观察病情，有变化者应及时与医生联系，按病情正确记录尿量或出入量。

　9、 遵医嘱安排病人饮食，并做好标记。

　10、 做好晨晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。新病人入院时做好病人的清洁卫生护理。

　11、 认真执行交接班制度，做到书面和床头交班相结合。按病情及护理问题认真实施护

　理措施，及时评价护理效果。

　12、 根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。

　13、 了解病人的心理、生理、社会文化及精神的需求，向病人介绍有关疾病知识和做好心理疏导，严格执行保护性医疗制度，避免一切医源性刺激。

　14、 所有病人出院前做好出院指导。

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