幼儿园新生入园登记表(改)

　幼儿园新生入园登记表(改).doc 爱贝尔幼儿园新生入园登记表 填表日期：

　 年

　月

　日 幼 儿 信 息 姓名

　性别

　民族

　照片

　出生日期

　家庭住址

　入园体检证明

　 有□

　无□

　防疫接种本 有□

　 无□

　联系人信息 姓名 与幼儿关系 联系方式

　保健情况 1.是否有过入厕训练：

　是□

　否□

　2.是否会自己穿脱衣服：是□

　否□

　 3.午睡是否有特殊习惯：是□

　否□

　4.是否能够自己吃饭：

　是□

　否□

　5.是否挑食：是□

　否□

　喜食____________

　厌食____________

　6.有无过敏食物：有□

　无□

　 过敏食物为_________________

　健康状况 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）

　水痘

　肝炎

　肺炎

　哮喘

　胃病

　肾病

　骨折

　风疹

　白喉

　麻疹

　外伤

　贫血

　抽筋

　皮肤病

　腮腺炎

　心脏病

　癫痫病

　百日咳

　高热惊厥

　扁桃体发炎

　其它（请写明疾病名称）___________________________________________ 有无过敏症:有□

　无□

　 过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□ 无□

　漏接种___________________

　 特殊告知事项及要求:

　幼儿园新生入园登记表(改).doc (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师联系更新)

　 家长签字:

　幼儿园新生入园登记表(改).doc 入 园协议

　为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：

　1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园给予特殊关照，避免发生意外，否则因此发生的一切后果家长自负。请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）

　幼儿患病情况 无 有 说明 有无各种过敏史

　有无各种心脏病

　有无癫痫、哮喘、高热惊厥史

　有无其他不适集体生活疾病

　（为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写准确无误）

　2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早 7：30——8：30 分之间入园。为保证孩子安全，早晨家长将孩子亲手交给本班老师，晚上接孩子离园时必须和老师说再见。如委托别人接孩子提前打电话告知本班老师。不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种原因不能来园，请事先向本班老师做好请假工作。

　3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出，并及时对幼儿进行教育。

　4、幼儿发热 37 度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期，均不能入园。凡患有传染病的幼儿，一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园。

　5、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可提供简单的辅助治疗。如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担。

　6、如果家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况，须 24 小时之内到幼儿园投诉，否则幼儿园不予受理。

　幼儿姓名：

　家长（幼儿监护人）签名：

　通澄幼儿园：

　年

　 月

　 日

　此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份

　幼儿园新生入园登记表(改).doc

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