2023年单位租房合同范本简单版,菁华4篇（完整文档）

单位租房合同范本简单版1　　出租方房东（甲方）：_____________租方房客（乙方）：_____________　　甲方现有房屋一套。　　地址：_____________　　户型：______下面是小编为大家整理的2023年单位租房合同范本简单版,菁华4篇（完整文档）,供大家参考。

单位租房合同范本简单版1

　　出租方房东（甲方）：_____________ 租方房客（乙方）：_____________

　　甲方现有房屋一套。

　　地址：_____________

　　户型：_____________

　　自愿租给乙方使用。双方友好协商，达成如下协议：

　　一 租期即从 _____________年_____________ 月_____________ 日至_____________ 年_____________ 月_____________ 日止。

　　二 期内房租每月 人民币____元整。由乙方按付给甲方。不得拖欠。乙方不得转租。如转租必须提前通知甲方，甲方同意方可转租。如不同意，乙方无权转租。租期内。如乙方拖欠房租过期 天不交。甲方有权终止合同收回出租房。后果乙方自负。 先交纳租金，然*住。

　　三 期内甲方不得以任何理由随意加价。并将 年 月 日以前水，电。等房屋费用一次结清。乙方概不承担。租期内等一切费用由乙方自付，按时交纳。如按时不交拖欠。甲方有权终止合同后收回房子。

　　四 必须出示房产证和身份证。以证明房屋的所有权。如发生房屋纠纷事件。由甲方解决。乙方概不负责。因此给乙方造成的经济损失的由甲方承担。乙方必须提供身份证的复印件。

　　五 乙方不得损坏房屋结构。如须装璜。需经得甲方同意。

　　六 租期内，甲方应帮助乙方协调水。电等的供应问题，保证正常畅通。当面检查，一切正常交给乙方使用。租期内的安全有乙方自付。

　　七 期内乙方如发生火灾，造成经济损失应有乙方按价赔偿给甲方。不可抗拒的自然灾害，乙方不承担赔偿责任。

　　八 房押金 ____元。如甲方违约，赔偿乙方经济损失人民币 ____元。如乙方违约。赔偿甲方人民币 ____元。乙方到期不租。费用结清。甲方应将押金退还给乙方。

　　九 乙方如不租或续租，都应提前 天通知对方。在同等条件下，乙方有优先续租权。

　　十 租期内如发生争议。甲。乙双方应协商解决。如协商不成，可向法院**。

　　十一 房租费和押金以收据为准。

　　十二 其它未尽事宜，双方协商解决。本协议一式二份，甲，乙双方各执一份。自签字之日起生效，甲。乙双方共同遵守。不得违约。 如有违约，法律处理。

　　甲方： __________ 乙方：__________

　　身份证： __________ 身份证：__________

　　__________年__________ 月__________ 日

单位租房合同范本简单版2

　　甲方：_______________________ 身份证号：_______________________ 乙方：_______________________ 身份证号：_______________________

　　第一条 甲方在作为第一承租人，承租_ _____。

　　第二条 乙方与甲方视为共同承租人，与甲方关系为合租关系，合租期限时间为_____年____月____日到______年____月_____日。甲方作为联系人，负责和房东联系。乙方向甲方支付房租，享有房间独立使用权，以及公共区域的共同使用权，不能再次转租他人。

　　第三条 租金支付形式为__ 押一付三_____，在合同订立时，乙方向甲方交一个月的押金__ （押金会在合租关系正常中止时退还）和三个月房租_ _，然后，每租金到期前三天内，乙方向甲方支付房租。起租日期为 。

　　第四条 共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施。因个人原因造成相关物品损坏或报废，应予以修复或赔偿。

　　第五条 合租期间，水、电、燃气、网费由甲、乙双方按使用人人数*摊。

　　第六条 合租期间，本着和*、友好相处的原则，双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议，应积极采纳。

　　第七条 朋友来访，应尽量保持安静，以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访，应提前告知对方。

　　第八条 在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

　　第九条 乙方需退房的话，需提前一个月告知甲方。甲方与乙方解除合同，也需提前一个月告知乙方

　　第十条 乙方具有续租的优先权。

　　第十一条 因为合租的特殊性质，甲方和房东租赁关系中止时，本合租合同自动失效，甲方不负违约责任。

　　第十二条 本合同自订立之日起，即告生效。

　　第十三条 本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份。

　　第十四条

　　甲方签字：_______________________ 联系电话：______________

　　乙方签字：_______________________ 联系电话：_______________________

　　______年 ______月______日

单位租房合同范本简单版3

　　出租方（甲方）：_____，男/女，身份证号码_____________租房合同模板______合同模板图片________

　　承租方（乙方）：___合同模板下载__，男/女，身份证租房合同怎么写号码___________________________

　　第一条

　　甲方将______________路_________号一楼一底的房屋出租给乙方作为__________________合同模板下载____使用。

　　第二条

　　租期壹年，从__租房合同电子版本____年___月___日起到______年___月___日为止，必须一次性付清租金后使用。

　　第三条

　　年租金为人民币_____________元（作为甲方净收入），乙方共现金支付（计大写__________________元整）

　　第四条保证金

　　1、交付租金同时，乙方应另付保证金人民币伍仟元租房合同没到期退房押金退吗整（小写：租房合同写好的范本5000元人民币）

　　2、保证金支付方式：a）现金支付；b）上期转入；c）其他形式________________________________

　　3、本协议作为本期保证租房合同没到期退房押金退吗金收据，请妥善保管；当本期保证金转入下期租房合同模板怎么制作协议后，本协议作为保证金收据的功能自动作废、同时按新协议条款执行老协议自行作废。

　　第五条乙方租用后应注意以下事项：

　　1、乙方应遵纪守法，合法租房合同没到期退房押金退吗经营，并自行办理相关手续、承担相关责任。

　　2、乙方应注意居住和经营安全，自行采取防火、防盗等安租房合同范本简单版全措施。加强用电安全，不得乱拖、乱接电线；对于防盗、防租房合同模板火、用电安全进行经常检查。如乙租房合同书方措施不当造成的所有损失，其损失由乙方自行承担；造成甲方房屋财产损失，由乙方全额赔偿给甲方；造成第三方房屋财产损失，由乙方负责处理，由乙方全额赔偿对方。并按违约处理

　　3、乙方对租用房没有处理权，租房合同写好的范本不能擅自与人合租、转租或借给他人，也不能改变其用途，否则属于违约。如有此类情况发生除支付违约金外，甲方有权解除协议并收回房屋。

　　电、水、电视、及其它设施由乙方使用，产生的费用（包括治安、租房合同*部门的各项管理费用）由乙方按时、足额缴纳，如有失误，造成麻烦，乙方自行解决，确需甲方出面协助解决时，乙方应支付甲方必要费用。

　　以上缴费收据请乙方自行保存，以备查对。

　　附：电表底数___________；水表底数___________；电视费______________；

　　以上数据由乙方自行核对，自行填写。

　　4、乙方在租用期内，不得改变房屋结构及其设施；使用中如有损坏劳动合同模板或管道堵塞，应予修复、疏通，费用自理。乙方装修须合理且费用自理；乙方退租或租期到期如需拆除装修请同时恢复房屋原貌，产生费用由乙方自理。并按违约处理

　　5、甲方租房合同怎么写不分担乙方在租房期内对其自身造成的损失和对第三方造成的任何道德、经济、经营租房合同电子版本和法律责任及损失。

　　第六条有关退租、转让的条款

　　1、协议期内，乙方履行本协议所有条款后合同模板下载，甲方不得提前收回房屋（发生甲方能力范围之外的不可抗事件和乙方违约的情况下除外）。

　　2、合同模板大全乙方租期未到期而要求退租时，必须与甲方协商一致，合同模板下载另要支付违约租房合同怎么写金给甲方。

　　3、协议期租房合同模板内，乙方如果出现以下任何情况：退租、转让、及由于乙合同模板格式规范方违约原因造成甲租房合同书方提前收回房屋的任一情况下，乙方都必须合同模板格式规范图片按协租房合同写好的范本议缴清所有应租房合同模板个人付款项。

　　4、乙方承租到期应完好归还租房协议和所有钥匙及有关物品，如果所租房内的所合同模板大全用设备有损坏，乙方租房合同怎么写负责修复或者甲方在保证金内扣除相应赔偿租房合同样板金额。

　　5、甲方原则上不同意转让，但乙方经营确有合同模板下载困合同模板简单难时，应提前向甲方申明，经甲方授权同意，乙方才可合同模板格式规范图片实施转让事宜，但转让风险自担，请转让双方谨慎考虑。

　　6、乙方转让时需向续租方明示本协议内容，转让期为租期内期限；乙方没有通过甲方书面同意及签字的转让行为，属乙方无效转让、乙方的无效转让是违约租房合同没到期退房押金退吗行为甲方不予承认。

　　7、乙方无效转让的责任由乙方（即转让方）和续租方承担，如该无效转让已交接结束，责任由续合同模板大全租方全额承担，甲方在收回房屋的同时续租方还将支付乙方应负担的全额违约金租房合同模板及相关费用。

　　8、有效转让租期合同模板下载为合同内租期，有效期内租金租房合同电子版本本次调整为叁万陆仟元整（人民币3万6千元正）

　　9、续租方需超出租房合同电子版本租期时合同模板格式规范图片，必须同甲方签订新的租房协议。

　　10、转让交接，水、电、电视、设施及有关经济费用问题，由双方自行处理，如有遗留问题，续租方自行承担，甲方不负连带责任。

　　第七条有关续租的事项

　　1、租房者在遵守前期协议的情况下，可以获得合同模板怎么制作优先续租权，但必须在原租期结束日前一个月与甲方重新签订租房协议，租金在前期协议租金基础上逐年捉增，提增幅度根椐当年情租房合同模板个人简单况确劳动合同模板定，一般在15%—20%左右。

　　2、在原租期已到期，新的续租协议还未签订的情况下，甲方将收回房合同模板格式规范图片屋，不再签约续租。

　　第八条

　　本协议经甲乙各方租房合同怎么写协商一致、同意、签名盖章后生效，签订之日为本协议的生效日期；所有租房合同怎么写条款必须执行、本协议内所涉违约的违约金金额为人民币叁仟元整，凡乙方违约将支付给甲合同模板格式方违约金外同时甲方收回房屋并且乙方根据本协议条款缴清各种费用所有应付款。

　　第九条

　　本租房协议为甲乙双方的正式协议，以原件为准（甲方未盖红印章的不属正式协议，复印件不能作为正式协议使用），；如有转让，则经甲方、乙方（即转让方）和续租方三方同意签名的转让附件应附于正式协议一并使用，具有同等法律效力。

　　第十条

　　补充协议：____________合同模板格式__________________合同模板格式_________________________________________________

　　_______________合同模板简单________________________________________________________租房合同________________合同模板大全__________________租房合同样板_________________________租房合同怎么写______________________________________________________。

　　第十一条

　　本协议壹式_____份，每份合同模板大全壹张贰页，甲乙各方各执壹份。

　　甲方于_____年申明：本房屋出租期限到_____年底即______年____月____日止，届时甲方将收回自用。

　　甲方（签章）：__________乙方（签章）：__________

　　签订日期：______年____月____日______年____月____日

单位租房合同范本简单版4

　　甲方：_____________以下简称甲方

　　乙方：_____________以下简称乙方

　　兹因甲方经营销售业务，乙方愿提供店面成立连锁店，双方同意订立本合同，以兹共同遵守。

　　第一条特许店名称及营业所在地、时间、营业项目、商圈范围。

　　一、基本资料

　　店名：（以下简称该店）

　　负责人：_____________

　　地址：_____________

　　电话：营业执照注册号：_____________

　　建筑面积：v*方米；

　　营业面积：*方米；

　　员工数：正职员；计时工：员

　　二、营业时间：当日上午点到下午点。

　　三、商圈范围：（另附圈）

　　东：

　　西：

　　南：

　　北：

　　四、非经甲方书面同意，乙方无权变更特许经营店的营业所在地。但在授权期限内，若因租约终止致该店无法于该地继续营运，乙方应于该租约终止前一个月另觅甲方认可的地点让该店继续营运。

　　五、门店内的营业天数、每日的营业时间及营业项目，依总公司规定办理。除不可抗力外，非经甲方同意，乙方不得自行交更或暂停营业。

　　第二条合同期间

　　自年月日起至年月日，共计五年。

　　第三条合同继续与延长期间

　　一、合同届满前六个月，如无任何一方书面通知他方终止合同，本合同期间自动延长壹年。

　　二、合约继续延长期间届满前三个月，任何一方如无书面通知他方终止合同者，本合同再延长期间壹年，之后以此类推延长期间壹年。

　　三、所有自动延长期间内双方的权利义务，遵守本合同的规定执行。

　　第四条名词定义

　　除本合同内另有规定外，本合同内的名词或用词，以本公司特许经营管理制度内所写为准，如为上面规章所未定义的名词或用词，双方发生分歧时，则以甲方的解释为准。

　　第五条合同范围

　　一、双方同意由乙方提供资金，甲方提供商品服务、经营技术辅导等并由乙

　　方提供管理及服务，以从事本业的经营。

　　二、双方为执行前项合同事宜，乙方应于年月日之前，依有关法令的规定办理公司设立登记并取得营业执照。

　　三、乙方应于签订本合约后一个月内提供坐落于的房屋作为特许经营店面及营业场所，非经甲方书面同意，乙方不得任意变更地址，如擅自变更地址，以违约论，甲方有权中止本合约，并没收签约金，乙方不得有异议。

　　第六条履约保证金

　　如乙方有积欠款项（包括贷款、违约性惩罚金时），甲方可从履约保证金中直接抵扣。

　　第七条特许经营权利金、管理费及广告费

　　一、乙方应于签合同当日交付甲方人民币万元整，作为特许经营权利金，合同届满、终止或解除时，甲方无需退还。

　　二、乙方每月现金支付甲方人民币元整为管理月费，及人民币元整为整体广告促销费用。

　　三、乙方不得以任何理由要求返还上述费用。

　　第八条授权使用

　　一、甲方授权乙方于本商圈内以甲方的商标、技术经营该店，详见附件一。

　　二、乙方取得甲方指定的经营权是基于甲方为委托人，乙方为受托人之法律关系。

　　三、乙方经甲方授权取得甲方商标的使用权，但如果本合同届期，不再续约或乙方违反本合同规定，或被撤销授权，或发生乙方擅自转让本合同规定事宜，乙方使用商标的权利立即终止。

　　四、乙方不得就甲方所授权使用的商标、服务标记、生财设备、器具转授权他人使用。

　　五、乙方不得就甲方所授权使用的标的物与其他企业合并或延伸使用。

　　六、有关该店之经营及服务，乙方同意接受甲方的指导并遵照公司特许经营店管理规章、附件及本合同的约束。

　　第九条开店筹备事项

　　一、该店开店的一切装潢、材质、水电工程的设计，均由甲方统一规划、验收。

　　二、乙方提供的店面应具备装饰完整的招牌、天花板、墙壁、地板、安全玻璃门、棚、周边设备等，费用由乙方负担。

　　三、甲方应于营业处所设置招牌予乙方使用，所有权归乙方，合同到期、终止时，乙方即不得继续使用该招牌并自行拆除，若乙方不拆除时甲方可拆除，发生的费用由乙方支付，乙方不得有异议。

　　四、乙方应于该店开幕前到甲方所指定的银行开设账户。

　　五、甲方需提供给乙方的协助包括：

　　1、完整的企业识别系统；

　　2、完整的管理经营经验；

　　3、人员招收、训练的协助；

　　4、店头装潢、设备、商品、陈设等营运技术的协助；

　　5、招牌、桌椅、冰箱、设备、电脑、电脑软件、其它设备等的统一采购；

　　6、促销、广告的规划、执行；商品采购事项的联系；营业管理事项的规划、辅导。

　　六、乙方需要与甲方配合的事项：

　　1、营业卖场的地点；

　　2、门店装潢硬件、设备的提供，招牌、天花板、地板（含走廊）、仓库、桌椅、柜式冰箱设备、电脑硬件、电话机、其他设备等，详见附件；

　　3、促销、广告的执行、费用分摊，遵照本合同相关条例的规定；

　　4、商品进货、销售、盘点事项的执行：依本合同第十条及相关条例的规定；

　　5、提供销售的商品成本；

　　6、商店经营管理事项的执行，含人力资源运作、促销、广告、财务管理，遵照本合同相关条例的规定。

　　第十条经营管理

　　一、有关乙方经营的一切规划、管理、营销、广告等事项甲方全权负责，乙方不得干涉。甲方有权确定营业分店的名称。

　　二、乙方开业后，应按甲方所订立的价格作为

　　收费标准（经甲方核准者不在此限），并配合甲方的季节性促销运作。

　　三、乙方必须依照甲方所订立的门店作业与后场调理标准处理业务。

　　四、双方同意不因本合同的签订或执行而解释成一方为他方的代理人或合伙人。乙方应自负其营业盈亏的责任。

　　五、乙方于开业前，应按甲方的规定，参加为期一周的职前训练，由甲方安排课程。开业后，乙方应按甲方规定，参加其店长研习会议一次，如有违者，每次应交付人民币元作为惩罚性违约金，于每月结算时一并付清。

　　六、乙方门店作业必须依照甲方所订立作业标准来处理，如有违得每项每次应交付甲方人民币元作为惩罚性违约金，于每月结算时一并付清。

　　七、订货与退货处理

　　1、乙方订购货品时，应在订货单将上所需商品、规格、数量与预定出货日等填妥，传真给甲方，甲方营业单位应斟酌实际情形配合出货。

　　2、货品寄发后，乙方非经甲方同意，不得任意拒收或退回。

　　3、已由乙方公司盖章或由负责人盖章签字的送货单，作为甲方日后收款的凭据。

　　4、退货时必须以传真通知总公司由配送单位统筹安排处理。

　　第十一条权利转让

　　一、合同期间如因重大事故或不可抗力的原因，致无法经营，经甲方书面同意后，由乙方指定或法定继承人继承，继承人除须至总公司接受为期壹周的职前训练外，双方必须重新订立合同。

　　二、乙方不得私下转移经营权给第三者，如擅自转移，甲方将没收履约保证金，并可不经乙方同意而终止合同，乙方不得有异议。

　　第十二条费用支付

　　一、经营该门店所需的房租、门店人员薪资、退休金、年终奖金、税金、水电费、管理费用、门店用口及消耗品、商品成本、运费、商誉月费和其他设备的维修费用、门店一切营销费用均由乙方负担。

　　二、单店的开业、个别促销费用由乙方付。

　　三、公司连锁整体促销费用由甲方负担，但乙方的要求超过甲方的配额时，超出部分由乙方自行负担。

　　第十三条合计结算

　　一、乙方应于每月月底结算往来账，乙方凭往来账单，于每月十五日前将该金额支付甲方。

　　二、双方如逾期支付前述结算金予对方时，任一方应按该期金额加计月息百分之二十给另一方，作为违约金。

　　第十四条危险负担

　　因不可抗力的原因，包括天灾、地震、人祸及*法令变更或其他不可归责于双方的事由所产生的事故，其因此所造成的损害由乙方负担。

　　第十五条违约责任

　　一、因任何一方的责任造成合同事项无法执行（包括但不限于不及时结算金额及其他产生的应该付的款项，不执行合同中的规定，不提供收支明细表）经他方定期15日的期间催告仍未善或补正时，他方有权解除或终止本合同。

　　二、因前项情形而解除或终止本合同时，未违约的一方有权请求本合同事项的一切利益归属自己。如仍有损害，可以提出赔偿。

　　三、乙方如拖欠款项（或违约金），甲方可以自履约保证金中扣除，且有权终止本合同。

　　第十六条遵守国家法令、法规

　　一、乙方须取得执照并经甲方授权，方可以经营甲方所指定的店，并须遵守国家一切法令、法规；

　　二、乙方如因漏税而被查获，造成连锁经营困难及名誉影响时，乙方除应依第十五条约定负违约责任外，并应无条件地赔偿甲方的一切损失。

　　第十七条同行竞争的禁止及保密的义务

　　一、乙方及乙方受雇人及直系亲属、非直系亲属在本全同期间内，或合同期满双方同意终止、解除后三年内，不得在该商圈内投资、参与、教导、受雇赍事或合伙经营类似的商店，如有违反，乙方须将其（含投资人）所得的利益，交付或归甲方所有，甲方并可要求乙方赔偿人民币元整。

　　二、乙方或乙方投资人不得泄露商业机密。否则甲方除可要求乙方赔偿人民币

　　元整，还可根据所受的损害程度再要求乙方作出赔偿，乙方不得有异议。

　　三、本条的规定，于本合同关系结束后三年内仍具拘束乙方的法律效力。

　　第十八条非代理关系

　　一、除本合同规定外，乙方或乙方受雇人不得以甲方代理人，甲方代表的名义或甲方的援权人、受雇人的身份对外发生任何法律行为，乙方不得以甲方的名义雇用职员或对外承担、承诺债务或提供担保等事宜。

　　二、乙方或乙方的受雇人对外的一切法律行为，除按照合同规定、运作或经甲方另以书面同意或授权外，都属乙方的独立作为，乙方应自行负责，与甲方无关。

　　三、就本合同的履行及各项义务的遵守，乙方的受雇人、使用人、履行辅助人如有故意或过失，均视为乙方的行为。

　　四、如若属于乙方或乙方受雇人的故意或过失，违法或侵害他人权利者，乙方须自行负担其法律责任，与甲方无关，如因此损害甲方的任何利益，乙方须对甲方负全部赔偿责任。

　　第十九条移交及结束处理

　　本合同期满或经甲方解除或终止时，乙方应立即：

　　1、无条件将该店所属乙方授权的标的物交还甲方，包括属甲方的.生财设备、器具、商品、有关文件及手册、规章及其他企业识别系统等，不得迟延。

　　2、乙方须负担停业处理过程中实际所发生费用，并以现金支付甲方。

　　3、结算后甲乙双方汇寄付清应付款项

　　4、自解约当月最后一天起30天内，甲方须交付乙方往来明细表。

　　5、在交付报表给乙方时，乙方应付甲方的款项须一次以现金付清给甲方。

　　二、本条的约定，虽双方合同关系结束，仍具有拘束双方的效力，不因合同终止或解除而受影响。

　　第二十条重大违约事由

　　一、乙方如有下列情况之一者，视为重大违约：

　　1、乙方未按本合同规定经营或擅售甲方未核准的商品或提供服务者。

　　2、乙方未按本合同的规定，私自增设分店、店内设备或违反竞业限制者。

　　3、乙方未按本合同的规定，擅自将该店的服务技术、商品、设备移往他处营业或使用者。

　　4、乙方有损甲方形象、商誉者。

　　5、乙方违反本合同第二十条的规定或未依规定营业时间营业者。

　　6、乙方未依本公司规定使用公司的企业识别系统、制作物等。

　　7、乙方的会计记录不实或妨碍甲方的盘点、财务监查、稽核或怠于依约给付债务、交付文件、财务记录者。

　　8、乙方依法进行重整，清算，依破产法和解、宣告破产，受强制执行或其他任何司法上、行政上的处分，停止营业；买方的负责人隐匿、逃逸或买方所签或背书、承兑、保证的票据等发生停止支付者。

　　9、乙方擅自以甲方代理人或代表名义与第三人订约，或从事私人行为致甲方权益受损者。

　　二、乙方如有上述重

　　大违约事由之一，甲方可以不通知乙方，立即解除或终止本合同，并追究乙方的损害赔偿责任。

　　三、乙方有其他违背本合同约定的行为，经甲方认为重大违约经甲方通告限期改正仍不改正者。

　　四、乙方解除或终止合同的效力并不影响解约前及按本合同第十九条及本合同其他规定属乙方所应负义务的履行。

　　第二十一条通知条款

　　一、一方向他方通知时，依下列规定的地址及负责人通知：

　　甲方：

　　乙方：以该店为通知地址。

　　负责人：

　　二、如一方向他方送达书面通知，而他方拒收者，视为已送达（以递送收据为凭）。

　　第二十二条连带保证人

　　乙方连带保证人承认上述所有条款的法律效力，并愿担负所有乙方违约时的连带保证责任。

　　第二十三条合意管辖

　　甲乙双方均同意如本合同涉讼时，以甲方公司所在地的地方法院为第一审管辖法院。

　　乙方：_____________

　　法定代表人：_____________

　　邮编：_____________

　　地址：_____________

　　电话：_____________

　　连带保证人：_____________

　　邮编：_____________

　　地址：_____________

　　电话：_____________

　　_____________年_____________月_____________日

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