2023派出所和解协议书范本,荟萃2篇
时间:2023-02-04 17:40:29 来源:网友投稿
派出所和解协议书范本1 甲方:________,身份证号:________住址:________ 乙方:________,身份证号:________住址:________ 事故经过: ___下面是小编为大家整理的2023派出所和解协议书范本,荟萃2篇,供大家参考。
派出所和解协议书范本1
甲方:________,身份证号:________住址:________
乙方:________,身份证号:________住址:________
事故经过:
_______年____月____日____时,________驾驶摩托车(牌号为),沿________路由________地向________地行驶,至________处时,由于下雨造成道路湿滑,________为避开行人________,但刹车不及,因此将________刮倒。________立即将________送至________医院进行检查、救治,经________医院详细检查,确诊________并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对________进行了一系列必要的处理后,________决定出院。
现________、________双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:
1、________除支付________(______年____月____日至______年____月____日)的医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付________人民币________元(大写)。
2、本协议签订当日________需一次性将元的赔偿款全部支付给________。
3、本协议签订后,________与________之间再无其他任何纠纷,________及其代理人不得就本次事故所导致的损害向________主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计______张,金额为____________元)。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:________
乙方:________
日期:________
派出所和解协议书范本2
甲方(受害人或者其亲属):_______________
乙方(驾驶人或者其亲属):_______________
______年____月____日______时____分许,乙方驾驶车牌号为____的车行驶至____附近时,不慎与甲方发生交通事故,致____死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计_______________万元(_______________元整)。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的.方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____元。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金_______________元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式三份,自双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,具同等法律效力。
甲方:_______________
乙方:_______________
____年____月____日
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