临床路径管理工作实施方案3篇

临床路径管理工作实施方案1　　为进一步规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫医政发〔20**〕116号《*关于下面是小编为大家整理的临床路径管理工作实施方案3篇,供大家参考。

临床路径管理工作实施方案1

　　为进一步规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫医政发〔20**〕116号《*关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》国卫医发〔20**〕49号等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。

　　一、指导思想

　　认真落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。

　　二、总体目标

　　发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式，确保医疗质量，减少不必要的医疗护理差异，合理使用医疗资源，严格控制医疗成本支出。促进医疗、护理行政团队的合作，强调医疗服务的连续性，增进医患沟通，建立和谐医患关系。

　　三、组织机构

　　（一）临床路径试点工作管理委员会

　　主任：

　　副主任：

　　成员：

　　职责：

　　1、制定临床路径实施方案并组织实施。

　　2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

　　3、确定实施临床路径管理病种与标准。

　　4、组织人员培训。

　　5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

　　6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

　　（二）临床路径工作技术小组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　质控科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。质控科、护理部负责临床路径管理的综合考评，信息科建立临床路径的信息*台，负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控。

　　职责：

　　1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；

　　2、制订临床路径的评价指标和评价程序；

　　3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；

　　4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

　　（三）临床科室临床路径实施小组

　　1、内科一病区：

　　组长：

　　成员：

　　2、内科二病区：

　　组长：

　　成员：

　　3、骨科：组长：成员：

　　4、普通外科：

　　组长：成员：

　　5、妇产科：

　　组长：

　　成员：

　　6、眼科：

　　组长：

　　成员：

　　7、儿科：

　　组长：

　　成员：

　　职责：

　　1、所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习。

　　2、科室质控员担任科室临床路径工作的联络员与监督员，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订。

　　3、有计划地组织科室医护培训、实施临床路径实施和管理。

　　四、遴选病种：

　　内科：消化性溃疡（无其他并发症）

　　儿科：急性支气管炎

　　骨科：股骨干骨折

　　普外科：小儿腹股沟疝、急性单纯性阑尾炎、胆总管结石、良性前列腺增生、

　　妇产科：计划性剖宫产

　　眼科：白内障

　　五、工作要求：

　　1、加强培训，让参与人员了解临床路径的概念和内容，掌握实施临床路径管理的步骤、环节、措施、任务、时间和目标要求。努力提高临床路径实施成功率，减少出径率，控制退出率。

　　2、定期组织各种协调会，提高临床路径操作和监控水*，保证临床实施效果。

　　3、加强监管，稳步推进。

　　4、建立临床路径管理评估制度，定期要对实施病种进行评估，对各专业病种临床路径的科学性、规范性、合理性、可行性进行评价，结合实际及时修正、补充和完善临床路径表单。

　　5、科室及时上报各种统计数据。

　　六、临床路径医疗质量管理与控制指标。

　　1、效率指标：临床路径管理病种*均住院日。

　　2、医疗质量与医疗安全指标。

　　（1）临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率。

　　（2）临床路径管理病种治愈及好转率。

　　3、预防性抗菌药物使用率

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