2023年门诊实*结,菁选3篇【优秀范文】

门诊实*结1　　我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长，但感慨良多。　　一、西医排头阵，中医靠边站。　　以前看书经常看到有人提过这这种情况，但体会不深，现在深深体会到问题的严重性。　　到医院的第一天下面是小编为大家整理的2023年门诊实*结,菁选3篇【优秀范文】,供大家参考。

门诊实*结1

　　我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长，但感慨良多。

　　一、西医排头阵，中医靠边站。

　　以前看书经常看到有人提过这这种情况，但体会不深，现在深深体会到问题的严重性。

　　到医院的第一天，老师就问我会不会看化验单，我说不会，他就不太高兴了。他说，现在无论在哪里做医生，你都要懂西医，会开西药，稳住病人，这是最基本的。至于中医该怎样，针灸该怎样，那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害，针术如何了得，那只是提高你的知名度的东西。

　　我明白他的意思。在他看来，无论大病小病，都必须先上西药，实在不行了，再考虑用中医。换言之，中医就是不行!

　　当然，事实并非中医不行，而是他的中医不行——他压根就没学好中医，甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思，只是在陈述一个事实。因为有一次查完房，开好了医嘱，医生们都没事了，就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说：“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7：3。”我们的组长说大概是五五吧。我说：“哪里，几乎已经是4:6了!”我的口气有点重，本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了，因为选的人少，有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道：“这还差不多!应该多学点西医，才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了，中医也没学懂。”又有老师道：“中医就是有点玄，不好懂。”主任说：“学中医啊，讲究悟性。像咱都不是那个料。”

　　主任*时好开玩笑，但说这话的时候不像是开玩笑。他*时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此，其他人还用说吗?

　　二、西医抓襟见肘，中医束之高阁

　　不可否认，许多方面西医有其长处，西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是，西医的发展有限，极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里，因为都是西药治疗为主，中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药，腰腿乏力会长期无法好转，经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的，便用艾司和(或)阿普，随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱，甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。

　　每个病治到一定阶段，症状已经很难再有改善，西医西药没有办法了，这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻，又极少运用，临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治，又不识变方加减，只是套用成方。像脑病科，凡是中风病人一律是气虚血瘀证的，方子几乎永远是补阳还五汤。当然，效果并不理想，于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!

　　三、摆脱恶性循环，扬我中医

　　我们是中医院，就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力，要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。

　　这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题，人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题，不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的，就是，如果中医教育的主修课程不是中医而是西医，那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中，中西医比例是5：5，甚至是4:6的，也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是，少数只钟情于中医的人因为排斥心理，西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”，又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛，西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学抱怨说，都快五年了，他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状，实在令人忧心，别说培养什么中医大师、一代大家，只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求，需要重视经典，重视对前人的继承，重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言：“只有继承好了，才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新，只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注重经典，并做了一些教育改革。作为一个中医者，我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!

　　人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才，中医才能发展。

　　一旦有了人才，我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医，我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院，中药要随时可以配备，随时可以急煎，有医院制剂，成药等等，以应付急危重症。这不是说要抵制西医，更不是无视现代科技成果，而是寻求中医的进步，让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。

　　不过光有人才还不够，还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大，经济效益好。在市场经济的大环境下，没有人不想多挣点钱，没有医院不想获取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细，用某个药必须有哪几个指标都很明确，每个病人必须做这个那个检查，必须什么都查个清楚才能用药，好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违，有些病根本就查不出来什么;查清楚的，很多又没有办法;有办法的，不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程，我们就会发现，首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了，西药再便宜，也要比中草药贵的。反观中医，中医历来以“验、便、廉”著称，本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统，望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作，所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀，崇尚内治法，加之大多数中草药价格便宜，经济收入自然无法与西医相提并论。今年有代表指出：“……医生劳务技术价值长期偏低，医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本，违背了价值规律，导致很多医生开“大处方”，从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此，中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低，不但与其他行业相比基本工资收入偏低，也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水，真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱，西医赚钱——还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下，西医正在以强大的攻势同化中医。

　　因为不赚钱，很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱，中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱，中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环，*、医院、教育机构和中医师个人都要努力。*应该发挥导向作用，加大医疗卫生事业的投入，提高医生尤其是中医师的经济待遇，不能一切以经济利益为目的，让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点，中医现代化不应该是一个口号，更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化，需要探索自己的发展道路，在继承的基础上进行创新。广大中医师是继承和发展中医的主体，要勇于承担责任，自强不息。

　　附：

　　中医在20世纪已经走了许多的弯路，最初是*的作为对中医不利，中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后，这个从属转到中医本身对中医自己不相信，没有信心。为什么没信心呢?因为他没有掌握真本事，没有学到真本事。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西，搞内科的，就打开《实用内科学》去对吧，他也能找到一点路。而对中医，他心中没底。但，他如果跟到一些老师，看过老师用一些中医中药的方法解决问题，这个信心就会生起来。树立信心之后，他自己再读书，再临证，就上路了。他不一定都要带。带入门很重要，入门就是相信中医，知道中医能够解决问题。

　　现在的问题就是如何来培养中医的信心，这一点很重要。要培养中医的信心，首先你的学术水*要提高，过去这个水*所以下降，就是把四大经典作为选修课，这是个最大的错误!以为用一千七百年前的《伤寒》、《金匮》来做课本，这在全世界都是没有的。但是，他们不知道美国的西点军校还要读《孙子兵法》。

　　*的文化跟外国的不一样，你不知道读了四大经典之后，中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样，像心脏的病名中医都没有，所以一来就不相信中医。像失音这个病，我们没有讲它是脑血管的病，可是治疗后能使他讲话，后来脑CT一做，说它是脑中风，其实中医就是治疗脑中风，可他们认为是我们误诊了。其实病人在好，能讲话了。所以，有些人拿西医的病名来做标尺，你都没诊断出这个病，你怎么会治这个病呢?现在的人就很容易这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的，可以从法国去，可以从德国去，也可以从土耳其去，是吗?我们中医有我们自己的路，现在我们忽视了自己的路，而去搬别人的路，所以，水*就会下降。只要我们的辨证论治，中医的系统理论你能够熟练掌握了，任何新的疾病谱，只要我们用我们这一套去进行研究，慢慢就会摸索出对付的方法，而且把它根治。

门诊实*结2

　　在实习的旅途中，我来到了我的第四个站——消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。

　　消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。

　　随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的"是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力。

　　在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水*才能得到提升，每天>收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

　　作为一名医生，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。医生这个职业很*凡却很伟大，一个好的医生要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。医生受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。科主任经常教导我们，我们医生也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。

　　总的来说，我的实习过程还是顺利的。 通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。 在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！

门诊实*结3

　　一、实习时间:

　　共15周,包括修复门诊及技工室实习.

　　二、实习目的:

　　在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务.通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能.基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础.

　　三、实习内容要求:

　　1.掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写.

　　2.掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程.

　　3.掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程.

　　4.熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程.

　　5.掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程.

　　6.掌握桩冠的适应症及修复的全过程.

　　7.掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程.

　　8.基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程.

　　9.熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法.

　　10.了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法.

　　11.了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法.

　　四、实习方法

　　由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度.

　　由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导.

　　在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行.

　　口腔毕业实*结 实习报告口腔毕业实*结 实习报告

　　在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作.

　　参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力.

　　五、实习医师要求

　　实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行"五讲"、"四美",要正确处理服务和学习的关系,养成社会主义医疗道德,关心和爱护伤病员.

　　实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医院、科室的各项规章制度,加强各方面的团结,互相帮助,服从领导,尊敬科室工作人员,对毕业实习中的合理意见可按级向带教教师、科室或医院汇报,以利改进和提高实习质量.

　　实习医师在修复门诊实习时,必须医帽整齐、干净,所有的医疗技术操作都必须在带教教师的同意和指导下,严格按操作规程进行,经指导教师同意后才可独立操作.实习医师须努力完成实习大纲和实习计划的要求,培养和提高独立分析问题和解决问题的能力.

　　实习医师开写的处方、假条和诊断证明书等都必须经指导医师审核签字后方为有效.

　　医师根据病人病情需要,经带教医师同意后填写化验、X光等必要的检查申请,及时按规定贴好各种检查报告单,并了解其临床意义,根据实际情况和需要做进一步的化验检查.

　　实习医师在完成医疗工作的同时应兼学护理,协同护士做一些护理、治疗工作.

　　实习医师在检查病人时,态度必须严肃认真,严格遵守医疗制度.病人及家属询问有关诊断、治疗或预后不良的病人或自己不太清楚的问题,未经带教医师的许可,不得对病人及其家属发表有关病情诊断和预后意见.

　　实习医师在日常医疗工作中必须细心慎重,注意提高医疗质量.如发生差错事故.不得弄虚作假.要及时向上级反映.

　　六、带教老师要求

　　带教医师负责实习计划和实习大纲的执行和完成.按照实习大纲和实习计划的要求为实习医师做出实习评语.负责安排业务考核与成绩评定,作好实*结.

　　带教医师指导实习医师进行医疗工作,修改实习生所写病历、病程记录及各种检查申请单并签名,不合乎要求的病历要求实习医师重写,指导实习医师进行诊疗技术操作,负责实习医师的医疗质量.注意发挥实习医师独立思考,锻炼其工作能力,培养提高学生的综合素

　　带教医师应向学生介绍设备、器械的正确使用方法,安全操作.定时向学生进行讲座及论文综述的修改,指导学生进行科研工作.

　　带教医师应教书育人,为人师表,教学态度端正,严把医疗质量关,有教学情况记录及小结.

　　七、实习内容及具体指标:

　　1、完成规范的口腔检查及修复病例10份.

　　2、牙列缺损的修复

　　(1)可摘局部义齿 10―15 件(2)支架式义齿 1―2 件(3)固定桥 1―2 件3、牙列缺失的修复

　　全口或半口义齿 1―2 件4、牙体缺损的修复桩冠 1―3件

　　全冠(铸冠、烤瓷冠)3―5 件5、义齿修理 1―2件

　　八、实习的考核办法

　　出科考试由出科考核小组进行,包括*时成绩、理论和临床技能、德育成绩.

　　1、*时成绩评分标准:占60%

　　(1)表达能力10%

　　(2)实践能力90%,其中:

　　1)件数、种类(60%)

　　15―20件60―69分21―25件70―79分26―30件80―89分31―35件90―94分36件以上 95分以上

　　2)质量(20%)

　　口腔毕业实*结 实习报告实习报告 实*结

　　3)内容掌握(10%)

　　2、理论考试:笔试(占20%)

　　3、操作考试:操作(占10%)

　　4、德育成绩:(占10%)

　　九、实习的其他要求

　　1、完成读书笔记一本.

　　2、科研训练:完成一篇文献综述.

　　3、休假累计超过2周,按不及格对待.

　　4、课外辅导课程:讲座10学时,主要包括新进展、新技术等.

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