2023年保险公司索赔申请书,菁选3篇(2023年)
时间:2023-04-08 10:20:08 来源:网友投稿
保险公司索赔申请书1*人民财产保险股份有限公司______分公司: 我司已向贵司投保险,保险单号为:____________________。此次保险事故的估计损失金额共计(大写)________下面是小编为大家整理的2023年保险公司索赔申请书,菁选3篇(2023年),供大家参考。
保险公司索赔申请书1
*人民财产保险股份有限公司______分公司:
我司已向贵司投保险,保险单号为:____________________。此次保险事故的估计损失金额共计(大写)____________________(小写:_______________)。
(详细损失项目另附清单)
特此向贵司提出索赔。
_____公司
_____年____月____日
保险公司索赔申请书2
申请赔偿人:______,男,19___年___月___日出生,汉族。住______省______市______街道办事处______号。身份证号:___________,电话:___________。
被申请赔偿义务机关:____________,法定代表人:______。
事实和理由:
20__年,南安市福溪村被南安市列入拟建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同时,对福溪村中甲、新山村民集体土地进行征用,村民吴清岛拥有的一口日常生活饮用水机井也在征用范围内。(该机井是村民吴清岛自费雇佣地质勘测队工人对水源处进行挖钻形成机井,并购买电机等饮水设施将该水源引为日常生活饮用水。)20_____年6月间,由于征地需要,该机井被征用,福溪村村委会委派村干部陈文殿及村民吴家财到吴清岛家中与吴清岛协商机井补偿事宜。经协商,双方同意村委会对吴清岛被征用的机井补偿人民币9000元,并当场拟立补偿协议书一份,吴清岛签名后协议书被陈文殿以村委会存档为由带走。
20_____年8月间至20_____年1月间,福溪村村委会要征用吴清岛的房屋,遭到吴清岛的拒绝。福溪村村委会为了教训吴清岛,伪造材料向南安市*机关报案,举报吴清岛诈骗福溪村村委会9000元。20_____年7月28日,吴清岛被*机关强行带走并进行刑事拘留,理由是吴清岛于20__年向福溪村村委会敲诈勒索了机井补偿款9000元。事实上20_____年吴清岛领取的9000元是村委会与吴清岛协商后自愿做出的机井征用补偿款,协商当日,吴家财受村委会委派与村干部陈文殿一同在场,并不存在吴清岛敲诈勒索、诈骗村委会一事。
申请事项:
南安市*局于20_____年7月28日对美林街道办事处福溪村村民吴清岛以诈骗罪为由进行错误刑事拘留于南安市看所守,并于20_____年8月5日至20_____年8月1日办理取保候审监居。致吴清岛失去人身自由的权利,无法参与社会日常事务工作,让吴清岛一家失去主要的.经济来源。南安市*局8日的错误刑事拘留及361日取保候审监居给吴清岛带来了巨大的经济损失及精神伤害!根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二章第二节赔偿请求人及赔偿义务机关第六条,受害的公民、法人和其他组织有权要求赔偿。针对本案赔偿事实,吴清岛为本案受害公民,有权向南安市*局申请赔偿。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第三章第一节第十五条第一款,对没有犯罪事实或者没有事实证明有犯罪重大嫌疑人的错误拘留的,受害人有取得赔偿的权利。
吴清岛被南安市*局错误拘留8日(每日拘留24小时),因国家法定工作时间为每日8小时,故每拘留一日应按三日计算共24日,以及取保候审监居361日,两者共计385日。根据《国家赔偿法》,南安市*局(赔偿义务机关)应予正视事实,赔偿吴清岛误工损失费每天162。25元/日__385日(共62466元),赔偿吴清岛精神损失抚慰金10万元,名誉损失费5万元,南安市*局应予赔偿吴清岛总计212466元。
此致
南安市*局
申请人:______
_____年__月__日
保险公司索赔申请书3
申请人:__________
性别:_____
年龄:_____岁
身份证号:_______________
住址:_____社区_____组_____号
电话:__________
申请人:_______公司
事实与理由:
申请人______系______公司的职工,在工作期间出现工伤。现经______市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为:右手环指中节中部离断、功能完全丧失,右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用:
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。
共计27个月,田莉的离岗前*均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:________
日期:20__年_月__日
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