_原发性糖尿病治疗体会

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原发性糖尿病治疗的体会

摘要：糖尿病是一组常见的代谢内分泌性疾病，分原发性和继发性两类，通常所称糖尿病是指原发性糖尿病（简称糖尿病）。糖尿病并发症是糖尿病致残和致死的主要原因，治疗糖尿病的目的就是延缓和减少糖尿病并发症的发生和恶化。因此，如何调动积极因素，严格控制饮食就成了糖尿病治疗成败的关键。

关键词：浅谈;原发性糖尿病;治疗体会糖尿病是一组常见的代谢内分泌性疾病，分原发性和继发性两类通常所称糖尿病是指原发性糖尿病（简称糖尿病）[1]。糖尿病慢性并发症是糖尿病致残和致死的主要原因，治疗糖尿病的目的就是延缓和减少糖尿病慢性并发症的发生和恶化。因此，如何调动积极因素，严格控制饮食就成了糖尿病治疗成败的关键。

1加强有关糖尿病知识的教育

糖尿病是一种极易被人忽视的疾病，其原因有：①糖尿病起病隐匿，临床症状早期不明显，病情发展缓慢，短期内不会直接危及生命，也无明显的功能障碍。②少数患者和家属的文化素质比较低，对有关的知识接受和理解能力较差。③个别的医生责任心不强，缺乏耐心，宣传和解释工作做的不够彻底。向家属说明情况，争取家属的配合。这样，医生、患者及家属三方面相互合作，就为糖尿病的治疗打下了良好的基础，事实上这种方法行之有效。

2饮食控制问题

严格控制饮食是治疗糖尿病的基础，按患者标准体重计算热量，定量、定成分，分三餐或四餐的方法，是最安全有效的。

由于条件所限这种方法很难在所有患者中应用，而且糖尿病患者在控制饮食后的饥饿也使得部分患者无法长期坚持，遇到这种情况，可适当增加饮食定量，当然增加饮食的定量不等于让患者随便进食，应以不引起明显饥饿感而能被患者接受的最低定量为度，但这种定量必须基本恒定，否则无法调整药物剂量。

3口服降糖药的应用

口服降糖药适用于I型糖尿病患者，分璜脲类和双胍类两种，前者能够刺激胰岛素β细胞释放胰岛素并强化胰岛与其受体结合加强糖利用，抑制糖异生及抑制肠道糖吸收而发挥降糖。单靠饮食控制效果欠佳的患者，应选用口服降糖药，两种药物均可收到良好效果。两类药物合用。可以从不同环节上降低血糖，药物剂量相应减小，副作用也明显减少，因此，小剂量可以控制的，只是用一种药物即可，而需要剂量偏大时，以两药合用为宜。

4胰岛素的使用

胰岛素主要使用于 I 型糖尿病和 II 型糖尿病饮食控制加口服降糖药不能控制的患者，是糖尿病的特效药。根据糖尿病和血糖调整剂量的方法仍是可靠的方法。最常见的胰岛素反应时低血糖反应，这种反应有时很难避免，一旦了解这种反应及早食用糖食即可缓解，严重者应及时静脉推注 50% 葡萄糖 40ml 以上，直至缓解。

参考文献：

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社 .编辑/王敏

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