不合格预防措施报告

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　类型：

　 □日常检查

　□内部审核

　□其他 责任部门

　部门负责人

　提出人

　日期

　签发人

　不合格/潜在不合格事实描述：

　 不合格程度：

　□严重

　 □一般

　 □观察项 部门负责人：

　原因分析：

　纠正/预防措施：

　计划完成日期：

　部门负责人：

　批

　 准：

　纠正/预防措施完成情况：

　 部门负责人：

　纠正/预防措施的验证：

　 验证人：

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